Siriraj Hospital 顳骨外科進修

作者:李尚儀醫師

因為太喜歡泰國了,剛考完專科一聽到有泰國的 temporal bone course立馬就報名參加,後來稍微查了一下course的醫院,才發覺這是家很有歷史的醫院。

夜晚的Siriraj Hospital,靠近渡船口的側門

Siriraj Hospital是泰國歷史最悠久和最大的公立醫院,在西元1888年就創立了,就耳鼻喉科來講有24位主治醫師,耳科則有6位主治醫師（是口頭上問course的醫師),每年人工電子耳案例數大約20幾例,這次參加的醫師來自各地有蘇丹,巴基斯坦,汶萊,新加坡,北韓(滿酷的...)加上泰國當地的住院醫師共有15位。

河畔的Sirraj Hospital

和國內目前北榮及振興等有對外舉辦的temporal bone course的課程相比,實際操作時間長,每天上午lecture 1 hr,磨 2hrs,下午也是如此,總共4天,且有兩側temporal bone 可以操作,可以更為熟稔解剖構造,師資主要為Navnit Shah,一位來自英國的穆斯林老先生,常是世界耳科會議及temporal bone course的常客,和2位來自美國的Herman Jerkin,Carol Bauer。

最後完成的temporal bone

而Course照著House那本mannul一步一步磨,從基本mastoidectomy,facial recess,epitympanum, postauricular facila nerve decompression, postauricular labyrinthectomy到IAC整個磨出來,最後還有cochlear implant 可以放,另外一邊也可以在重複做一次更熟悉解剖構造,甚至也完成middle fossa approach,整個耳朵的手術步驟更為熟稔!過程中,導師都會隨時查看磨的進度,很熱心教學。我想對於TEES的back up,temporal bone anatomy的熟悉是必要的。