2015年12月23日 星期三

鼻止血棉

作者:李尚儀醫師

鼻止血棉是用在鼻部手術後的傷口壓迫,等傷口較為恢復時在移除
目前所在醫院常用的鼻止血棉主要有三種

1.Rhinocell

Rhinocell

Rhinocell是我住院醫師初期時最常使用的止血棉,3天後病人需要忍受把止血棉拉出來的痛。拉出來的那一瞬間,病患眼睛緊閉,雙手握拳,有人眼淚就飆了出來,還有人這樣暈了過去。不過隨著可吸收式的止血棉像是nasopore或是floseal的普及,坐在治療椅上病人痛苦的場景少了許多。

2.Nasopore


Nasopore
Nasopore目前是我們家醫院最普及的止血棉了,他的特殊材質讓它吸收血液後會碎化成小片狀,3天後容易清除,清除時和rhinocele那種痛徹心扉的感覺,讓我跟病人解釋時,常跟他們說如果經濟上還過的去話的,真的可以好好考慮這個。

3.Floseal

Floseal

Floseal是止血凝膠,臨床上常用在神外腦部的止血,只要扯到ADAMA,就會變貴,可以想像它就是很厲害的漿糊,塗在鼻子傷口上,所以和上述2著相比,幾乎不會有塞住的感覺,它樣樣好,唯一的缺點是,如果傷口容易流血時,偶爾會衝破封鎖線!


來個類壹週刊圖表(除了勝字外),資料取自彰基耳鼻喉部


種類
Nasopore
可自行碎化棉條
rhinocell
人造海綿
Floseal
止血凝膠
舒適度
材質柔軟舒適
較無脹痛感
材質較軟
會有脹痛、壓迫感
不須塡塞
移除方式
逐漸碎化分解,不須整塊取出,
可用抽吸方式移除
術後須整塊取出
不須移除
移除時疼痛程度與傷口出血
輕微或無疼痛感
出血情形較少
敷棉會與傷口沾黏
有較劇烈的撕裂痛
容易再出血
不須移除
術後組織沾黏情形
較少有沾黏情形
偶爾發生
較少沾黏
止血效果
自費與否

需自費
需自費
需自費




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